Galvanize PEF 시스템 2024 환급 및 코딩 사용자 가이드
배경
연조직의 펄스 필드 절제를 위한 ALIYA 시스템 정보
Aliya™ 시스템은 펄스 전기장(PEF) 에너지를 대상 조직에 전달하여 연조직을 절제하도록 설계되었습니다. 고주파, 단시간 에너지를 표적 조직에 전달하여 세포외 기질을 유지하면서 세포 사멸을 유도합니다.
사용 지침
Aliya 시스템은 연조직의 외과적 절제에 대해 미국에서 510(k) 승인을 받았습니다.
부인 성명
Galvanize Therapeutics는 자사 제품의 라벨 외 사용을 장려하지 않으며 본 문서의 어떠한 내용도 Aliya System의 라벨 외 사용을 장려할 의도가 없습니다. Aliya 시스템은 연조직의 외과적 절제를 위한 도구이며 특정 질병이나 상태를 치료, 치료, 예방 또는 완화하기 위한 것이 아닙니다.
제공된 정보에는 일반적인 환급 정보가 포함되어 있으며 설명 목적으로 제공됩니다. 해당 정보는 상환이나 법적 조언을 구성하지 않습니다. 의학적 필요성, 서비스 제공을 위한 적절한 장소를 결정하고 제공된 서비스와 환자의 건강 상태에 따라 정확하고 적절한 코드, 요금 및 수정 사항을 제출하는 것은 전적으로 서비스 제공자의 책임입니다.
또한 Medicare 국가 보장 결정(NCD), Medicare 지역 보장 결정(LCD) 및 관련 지불자가 설정한 기타 특정 지불자 청구 요구 사항을 이해하고 준수하는 것도 서비스 제공자의 전적인 책임입니다. 지불인 청구, 코딩 및 보장 요건은 지불인마다 다르며 자주 업데이트될 수 있으며 진단, 코딩 또는 서비스 요구 사항에 대한 제한 사항을 치료하기 전에 확인해야 합니다. Galvanize Therapeutics는 모든 코딩, 적용 범위 및 환급 문제에 관해 지불인, 환급 전문가 및/또는 법률 고문과 상담할 것을 권장합니다. 모든 코딩과
연방 정부 및 기타 지급인에게 제출하는 청구서는 진실되고 오해의 소지가 없어야 하며 서비스나 절차에 대한 환급을 위해 전체 공개가 필요합니다. Galvanize Therapeutics는 특히 이 정보의 사용으로 인해 발생하는 조치 또는 결과에 대한 어떠한 책임도 부인합니다.
CPT® 저작권 2024 미국 의학 협회. 모든 권리 보유 CPT®는 미국 회사의 상표입니다.
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폭로
알리야 시스템을 사용하기 전에 다시 한번 확인하시기 바랍니다.view 적응증, 금기 사항, 경고, 예방 조치 및 잠재적인 부작용의 전체 목록은 사용 지침을 참조하세요. 전체 처방 정보를 보려면 다음 사이트를 방문하세요. www.galvanizetherapeutics.com.
의사, 병원 외래환자 및 ASC 코딩
| 메디케어 2024년 전국 평균 지불액(지리적으로 조정되지 않음) | ||||||||
| 제공되는 서비스 | 의사 수수료 일정1 | ASC2결제/지표 | 병원3 | |||||
| 씨피티® | 설명 | 비시설(OBL) | 시설(-26) | APC/표시기 APC/표시기 | OPPS결제 | |||
| 0600T* | 절제, 비가역적 전기천공; 경피적으로 수행된 경우 영상 안내를 포함하여 기관당 종양 1개 이상(0600, 76940, 77002, 77013와 함께 77022T를 보고하지 않음) | 국내 결제가 확립되지 않았습니다. | $ 6604 | J8 | 5362 | J1 | 9808달러 | |
| 0601T* | 절제, 비가역적 전기천공; 투시 및 초음파 유도를 포함하여 1개 이상의 종양이 수행될 때 개방됨(0601, 76940와 함께 77002T를 보고하지 않음) | 국내 결제가 확립되지 않았습니다. | $ 6 4 81 | J8 | 5362 | J1 | 9808달러 | |
*2024 CPT® 전문가. 현재 절차 용어(CPT®)는 미국 의학 협회의 저작권 1966, 1970, 1973, 1977, 1981, 1983-2022입니다. 모든 권리 보유. CPT®는 미국 의학 협회(AMA)의 등록 상표입니다.
카테고리 III CPT® 코드
Aliya PEF 절차는 위 표의 Category III CPT® 코드를 사용하여 보고될 수 있습니다. 이 코드
경피적 또는 개방형 접근법을 통한 종양의 비가역적 전기천공법을 구체적으로 설명합니다. 있다면
다른 유형의 복강경, 내시경 또는 기관지경 접근법이 목록에 없는 시술 코드로 수행됩니다.
보고될 수 있습니다. 목록에 없는 CPT® 코드 또는 "달리 지정되지 않은" CPT® 코드를 사용하면 의사가 보고할 수 있습니다.
보다 구체적인 CPT® 코드가 없는 절차. 적절한 방법으로 비공개 코드를 올바르게 보고합니다.
문서를 통해 의사와 병원은 특정 코드가 없는 시술에 대한 코딩을 제출할 수 있습니다.
CPT® 코드. CPT® 0600T 및 0601T에 설명된 절차에는 영상 유도 절차가 포함됩니다. 이미징 지침 CPT® 코드는 CMS 양식 1500 청구 양식에 별도로 제출되지 않습니다.
Category III CPT® 코드는 다음을 허용하는 새로운 기술, 서비스 및 절차에 대한 임시 코드입니다.
해당 서비스 및 절차와 관련된 특정 데이터 수집을 위해. AMA CPT®에 따르면 카테고리 III 코드를 사용할 수 있는 경우 카테고리 I 비공개 코드1 대신 보고해야 합니다.
이러한 Category III CPT® 코드에 대해 지정된 RVU 또는 확정된 의사 지불은 없습니다.
의사에게 상환하는 것은 지불인의 재량에 달려 있습니다. 지불인은 보장을 뒷받침하기 위해 임상 효능에 대한 문서를 요청할 수 있습니다. 새로운 카테고리 III IRE 코드를 구현한 지불인은 보장을 뒷받침하기 위해 임상 효능에 대한 문서를 요청할 수 있습니다. 귀하의 청구서 제출을 뒷받침하려면 다음 항목이 권장됩니다.
- 수술 보고서 사본
- 의학적 필요성 편지
- FDA 허가서 사본
Category III CPT® 코드를 제출할 때 제공자는 시간, 노력, 복잡성 및 제공된 서비스의 가치와 비교할 수 있다고 생각하는 Category I CPT® 코드를 나열하는 설명을 제출하여 지불인이 서비스의 가치를 평가함을 제안하는 것이 좋습니다. 이 유사한 Category I CPT® 코드에 할당된 값을 기반으로 Category III CPT® 코드로 표시됩니다. 절차의 전문적인 구성 요소에 대한 적절한 지불 고려 사항을 위해 리소스 및 시간 측면에서 제공되는 서비스를 문서화하는 것이 중요합니다.
아래 코드는 특정 해부학적 위치 또는 의료 서비스 제공자의 특정 치료에 대해 이 일반 도구의 사용을 가정, 가정 또는 홍보할 의도가 없습니다. 이 환급 가이드는 일반적인 연조직 위치를 식별하기 위한 목적으로만 작성되었습니다.
신장 ICD-10-PCS 코드 및 MS-DRGS
ICD-10-PCS 코드(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
나열된 ICD-10-PCS 코드는 ex입니다.amp신장 절제술에 적용될 수 있는 코드 파일입니다.4 각 ICD-10-PCS는 MS-DRG(Medicare 심각도-진단 관련 그룹)로 그룹화될 수 있습니다.5
| 암호 | ICD-10-PCS 설명4 | MS-DRG5 |
| 0T500ZZ | 오른쪽 신장 파괴, 개방형 접근 | 656 – 661 |
| 0T503ZZ | 오른쪽 신장의 파괴, 경피적 접근 | 656 – 661 |
| 0T504ZZ | 오른쪽 신장의 파괴, 경피 내시경 접근 | 656 – 661 |
| 0T510ZZ | 왼쪽 신장 파괴, 개방형 접근 | 656 – 661 |
| 0T513ZZ | 왼쪽 신장의 파괴, 경피적 접근 | 656 – 661 |
| 0T514ZZ | 왼쪽 신장의 파괴, 경피 내시경 접근 | 656 – 661 |
| 0T530ZZ | 오른쪽 신장 골반의 파괴, 개방형 접근 | 656 – 661 |
| 0T533ZZ | 오른쪽 신장 골반의 파괴, 경피적 접근 | 656 – 661 |
| 0T534ZZ | 오른쪽 신장 골반의 파괴, 경피 내시경 접근 | 656 – 661 |
| 0T540ZZ | 왼쪽 신장 골반의 파괴, 개방형 접근 | 656 – 661 |
| 0T543ZZ | 왼쪽 신장 골반의 파괴, 경피적 접근 | 656 – 661 |
| 0T544ZZ | 왼쪽 신장 골반의 파괴, 경피 내시경 접근 | 656 – 661 |
메디케어 심각도-진단 관련 그룹(MS-DRG)5,6(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
다음 MS-DRG는 Medicare 환자의 신장 절제술에 적용될 수 있습니다. 입원 시 또는 이후에 발생하는 추가 상태에 해당하고 동일한 입원 환자 입원 중에 수행되는 시술이나 입원 기간에 영향을 미치는 기타 2차 진단 코드도 보고될 수 있습니다.
| MS-DRG5 | MS-DRG 설명 | 상대적인 무게 병원비 | |
| 656 | MCC가 있는 신생물에 대한 신장 및 요관 절차 | 3 . 1 3 76 | 21,968달러 |
| 657 | CC가 있는 신생물에 대한 신장 및 요관 절차 | 1 . 8 4 42 | $ 12 ,9 12 |
| 658 | CC/MCC가 없는 신생물에 대한 신장 및 요관 절차 | 1 . 4 8 04 | 10,365달러 |
| 659 | MCC가 있는 비신생물에 대한 신장 및 요관 절차 | 삼 . 2 58 | $1 |
| 660 | CC가 있는 비신생물에 대한 신장 및 요관 절차 | 1 . 3 4 59 | $9, 4 2 3 |
| 661 | CC/MCC가 없는 비신생물에 대한 신장 및 요관 절차 | 1 .0 4 8 4 | $7, 3 4 0 |
ICD-10-CM7 진단 코드(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
나열된 ICD-10-CM 진단 코드는 ex입니다.amp신장 절제술에 적용될 수 있는 코드 파일.
| 암호 | ICD-10-CM 설명 (진단 코드) |
| C64.1 | 신우를 제외한 우측 신장의 악성 신생물 |
| C64.2 | 신우를 제외한 좌측 신장의 악성 신생물 |
| C64.9 | 신우를 제외한 상세불명의 신장의 악성신생물 |
| C65.1 | 오른쪽 신우의 악성 신생물 |
| C65.2 | 왼쪽 신우의 악성 신생물 |
| C65.9 | 상세불명의 신우의 악성신생물 |
| C79.00 | 상세불명의 신장 및 신우의 이차성 악성 신생물 |
| C79.01 | 우측 신장 및 신우의 이차성 악성 신생물 |
| C79.02 | 좌측 신장 및 신우의 이차성 악성 신생물 |
| C7A.093 | 신장의 악성 카르시노이드 종양 |
| C80.2 | 이식된 장기와 관련된 악성 신생물 |
간 ICD-10-PCS 코드 및 MS-DRGS
ICD-10-PCS 코드(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
나열된 ICD-10-PCS 코드는 ex입니다.amp간 절제술에 적용될 수 있는 코드 파일입니다.4 각 ICD-10-PCS는 MS-DRG(Medicare 심각도-진단 관련 그룹)로 그룹화될 수 있습니다.5
| 암호 | ICD-10-PCS 설명4 | MS-DRG5 |
| 0F500ZF | 비가역적 전기천공법을 이용한 간 파괴, 개방형 접근법 | 356-358, 405-407 |
| 0F503ZF | 비가역적 전기천공법, 경피적 접근법을 이용한 간 파괴 | 356-358, 405-407 |
| 0F504ZF | 비가역적 전기천공법, 경피 내시경 접근법을 이용한 간 파괴 | 356-358, 405-407 |
| 0F510ZF | 비가역적 전기천공법을 이용한 우엽 간 파괴, 개방형 접근법 | 356-358, 405-407 |
| 0F513ZF | 비가역적 전기천공법, 경피적 접근법을 이용한 우엽 간의 파괴 | 356-358, 405-407 |
| 0F514ZF | 비가역적 전기천공법, 경피 내시경 접근법을 이용한 우엽 간의 파괴 | 356-358, 405-407 |
| 0F520FZ | 비가역적 전기천공법을 이용한 좌엽 간 파괴, 개방형 접근법 | 356-358, 405-407 |
| 0F523FZ | 비가역적 전기천공법, 경피적 접근법을 이용한 좌엽 간 파괴 | 356-358, 405-407 |
| 0F524FZ | 비가역적 전기천공법, 경피 내시경 접근법을 이용한 좌엽 간의 파괴 | 356-358, 405-407 |
메디케어 심각도-진단 관련 그룹(MS-DRG)5,6(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
다음 MS-DRG는 Medicare 환자의 간 절제 절차에 적용될 수 있습니다. 입원 시 또는 이후에 발생하는 추가 상태에 해당하고 동일한 입원 환자 입원 중에 수행되는 시술이나 입원 기간에 영향을 미치는 기타 2차 진단 코드도 보고될 수 있습니다.
| MS-DRG5 | MS-DRG 설명 | 상대적인 무게 병원비 | |
| 356 | MCC가 포함된 기타 소화 시스템 또는 절차 | 4 | 29,958달러 |
| 357 | CC가 포함된 기타 소화 시스템 또는 절차 | 2 .1 9 6 8 | $ 15 , 381 |
| 358 | CC/MCC가 없는 기타 소화 시스템 또는 절차 | 1 . 28 1 1 | $8, 9 7 0 |
| 405 | MCC가 포함된 췌장, 간 및 션트 절차 | 5 | 38,545달러 |
| 406 | CC가 있는 췌장, 간 및 션트 절차 | 삼 . 2 8 | 20달러 |
| 407 | CC/MCC가 없는 췌장, 간 및 션트 절차 | 2 . 1 5 1 0 | 15,060달러 |
ICD-10-CM7진단 코드(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
나열된 ICD-10-CM 진단 코드는 ex입니다.amp간 절제술에 적용될 수 있는 코드 파일.
| 암호 | ICD-10-CM 설명 (진단 코드) |
| C22.0 | 간세포암 |
| C22.1 | 간내 담관 암종 |
| C22.2 | 간모세포종 |
| C22.3 | 간 혈관육종 |
| C22.4 | 기타 간 육종 |
| C22.7 | 기타 명시된 간암종 |
| C22.8 | 원발성, 유형이 명시되지 않은 간의 악성 신생물 |
| C22.9 | 원발성 또는 이차성으로 명시되지 않은 간의 악성 신생물 |
| C78.7 | 간 및 간내 담관의 이차성 악성 신생물 |
| C7A.098 | 다른 부위의 악성 카르시노이드 종양 |
| C7A.1 | 악성 저분화 신경내분비종양 |
| C7A.8 | 기타 악성 신경내분비종양 |
| C7B.02 | 간의 이차 카르시노이드 종양 |
| C7B.8 | 기타 이차성 신경내분비 종양 |
| 디01.5 | 간, 담낭 및 담관의 상피내암종 |
폐 ICD-10-PCS 코드 및 MS-DRGS
ICD-10-PCS 코드(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
나열된 ICD-10-PCS 코드는 ex입니다.amp폐절제술에 적용될 수 있는 코드 파일입니다.4 각 ICD-0-PCS는 MS-DRG(Medicare 심각도-진단 관련 그룹)로 그룹화될 수 있습니다.10
| 암호 | ICD-10-PCS 설명4 | MS-DRG5 |
| 0B533ZZ | 우측 주기관지의 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B543ZZ | 우상엽 기관지의 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B553ZZ | 우중엽 기관지의 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B563ZZ | 우하엽 기관지의 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B573ZZ | 좌측 주기관지 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B583ZZ | 좌상엽 기관지 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B593ZZ | 설측 기관지 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B5B3ZZ | 좌하엽 기관지의 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B5C3ZZ | 우상폐엽의 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5D3ZZ | 우중엽의 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5F3ZZ | 우하폐엽의 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5G3ZZ | 좌측 상부 폐엽의 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5H3ZZ | 폐 설굴의 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5J3ZZ | 좌하폐엽의 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5K3ZZ | 우측 폐의 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5L3ZZ | 왼쪽 폐의 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5M3ZZ | 양측 폐 파괴, 경피적 접근 | 166 – 168 |
| 0B5N3ZZ | 우측 흉막 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B5P3ZZ | 왼쪽 흉막 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B5T3ZZ | 횡격막 파괴, 경피적 접근 | 163 – 165 |
| 0B5_0ZZ | [위 참조]의 파괴, 공개 접근 | 163 – 165 |
메디케어 심각도-진단 관련 그룹(MS-DRG)5,6(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
다음 MS-DRG는 Medicare 환자의 폐 절제 절차에 적용될 수 있습니다. 입원 시 또는 이후에 발생하는 추가 상태에 해당하고 동일한 입원 환자 입원 중에 수행되는 시술이나 입원 기간에 영향을 미치는 기타 2차 진단 코드도 보고될 수 있습니다.
| MS-DRG3 | MS-DRG 설명 | 상대적인 무게 병원비 | |
| 163 | MCC를 포함한 주요 흉부 시술 | 4 . 7 13 6 | 33,003달러 |
| 164 | CC가 포함된 주요 흉부 시술 | 2.5504 | $1 7, 85 7 |
| 165 | CC/MCC가 없는 주요 흉부 시술 | 1.8 76 4 | $ 13 , 13 8 |
| 166 | MCC가 포함된 기타 RESP 시스템 또는 절차 | 4.0578 | $2, 8 |
| 167 | CC가 포함된 기타 RESP 시스템 또는 절차 | 1 | $ 12 , 742 |
| 168 | CC/MCC가 없는 기타 RESP 시스템 또는 절차 | 1 . 35 5 7 | $ 94 9 2 |
ICD-10-CM7진단 코드(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
나열된 ICD-10-CM 진단 코드는 ex입니다.amp폐 절제술에 적용될 수 있는 코드 파일.
| 암호 | ICD-10-PCS 설명4 |
| C34.00 | 상세불명의 주기관지의 악성 신생물 |
| C34.01 | 우측 주기관지의 악성 신생물 |
| C34.02 | 왼쪽 주기관지의 악성 신생물 |
| C34.10 | 상엽, 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.11 | 상엽, 우기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.12 | 상엽, 좌측 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.2 | 중엽, 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.30 | 하엽, 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.31 | 하엽, 우기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.32 | 하엽, 좌측 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.80 | 중복 부위, 불특정 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.81 | 중복 부위, 우측 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.82 | 중복 부위, 왼쪽 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.90 | 상세불명의 부위, 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성신생물 |
| C34.91 | 상세불명의 부위, 우측 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C34.92 | 상세불명의 부위, 좌측 기관지 또는 폐의 악성 신생물 |
| C37 | 흉선의 악성 신생물 |
| C38.4 | 흉막의 악성 신생물 |
| C45.0 | 흉막 중피종 |
| C76.1 | 흉부의 악성 신생물 |
| C78.00 | 상세불명의 폐의 이차성 악성 신생물 |
| C78.01 | 오른쪽 폐의 이차성 악성 신생물 |
| C78.02 | 왼쪽 폐의 이차 악성 신생물 |
| C78.1 | 종격동의 이차 악성 신생물 |
| C7A.090 | 기관지 및 폐의 악성 카르시노이드 종양 |
| C7A.091 | 흉선의 악성 카르시노이드 종양 |
| 디02.20 | 상세불명의 기관지 및 폐의 상피내암종 |
| 디02.21 | 오른쪽 기관지 및 폐의 상피내 암종 |
| 디02.22 | 왼쪽 기관지 및 폐의 상피내 암종 |
| 디38.1 | 기관, 기관지 및 폐의 행동이 불확실한 신생물 |
| 디38.2 | 흉막의 불확실한 행동의 신생물 |
| 디38.3 | 종격동의 불확실한 행동의 신생물 |
| 디38.4 | 흉선의 불확실한 행동의 신생물 |
췌장 ICD-10-PCS 코드 및 MS-DRGS
ICD-10-PCS 코드(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
나열된 ICD-10-PCS 코드는 ex입니다.amp췌장 절제술에 적용될 수 있는 코드 파일입니다.4 각 ICD-10-PCS는 MS-DRG(Medicare 심각도-진단 관련 그룹)로 그룹화될 수 있습니다.5
| 암호 | ICD-10-PCS 설명4 | MS-DRG5 |
| 0F5G0ZF | 비가역적 전기천공법, 개방형 접근법을 이용한 췌장 파괴 | 405-407, 628-630 |
| 0F5G3ZF | 비가역적 전기천공법, 경피적 접근법을 이용한 췌장 파괴 | 405-407, 628-630 |
| 0F5G4ZF | 비가역적 전기천공법, 경피 내시경 접근법을 이용한 췌장 파괴 | — |
메디케어 심각도-진단 관련 그룹(MS-DRG)5,6(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
다음 MS-DRG는 Medicare 환자의 췌장 절제술에 적용될 수 있습니다. 입원 시 또는 이후에 발생하는 추가 조건에 해당하고 동일한 입원 환자 입원 중에 수행되는 절차나 입원 기간에 영향을 미치는 기타 0차 진단 코드도 보고될 수 있습니다.
| MS-DRG3 | MS-DRG 설명 | 상대적인 무게 병원비 | |
| 405 | MCC가 포함된 췌장, 간 및 션트 절차 | 5 | 38,545달러 |
| 406 | CC를 포함한 췌장, 간 및 션트 절차 | 삼 . 2 8 | 20,216달러 |
| 407 | CC/MCC가 없는 췌장, 간 및 션트 절차 | 2 . 1 5 1 0 | 15,060달러 |
| 628 | MCC가 포함된 기타 내분비, 영양 및 메타탭 또는 PROC | 4 01 4 | 28,108달러 |
| 629 | CC가 포함된 기타 내분비, 영양 및 메타탭 또는 PROC | 2 | 15,843달러 |
| 630 | CC/MCC가 없는 기타 내분비, 영양 및 대사물질 또는 PROC | 1 . 39 6 3 | $9, 7 7 6 |
ICD-10-CM7진단 코드(1년 2023월 30일~2024년 XNUMX월 XNUMX일)
나열된 ICD-10-CM 진단 코드는 ex입니다.amp췌장 절제술에 적용될 수 있는 코드 파일입니다.
| MS-DRG3 | ICD-10-CM 설명 (진단 코드) |
| C25.0 | 췌장 머리의 악성 신생물 |
| C25.1 | 췌장체의 악성 신생물 |
| C25.2 | 췌장 꼬리의 악성 신생물 |
| C25.3 | 췌장관의 악성 신생물 |
| C25.4 | 내분비 췌장의 악성 신생물 |
| C25.7 | 췌장의 기타 부위의 악성 신생물 |
| C25.8 | 췌장의 중복 부위의 악성 신생물 |
| C25.9 | 상세불명의 췌장의 악성 신생물 |
환급 지원
코딩, 적용 범위, 지불 및 기타 환급 정보에 관한 질문이 있는 경우 다음 주소로 문의하십시오. AliyaReimbursement@galvanizetx.com.
환급 용어
| 용어 | 설명 |
| 씨엠에스(CMS) | 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터 |
| 한국어: | 외래 수술 센터 |
| 오오 | 외래환자 전향적 지불 시스템 |
| 항공우주국(APC) | 외래 지불 분류 |
| J1 | OPPS에 따라 지급됩니다. 청구에 대해 보장되는 모든 파트 B 서비스는 청구에 대한 기본 "J1" 서비스와 함께 패키지됩니다. 단, OPPS 상태 표시기가 "F", "G", "H", "L" 및 "U"인 서비스는 제외됩니다. 구급차 서비스; 진단 및 선별 유방조영술; 재활 치료 서비스; 신기술 APC에 할당된 서비스; 자가 투여 약물; 모든 예방 서비스; 그리고 특정 파트 B 입원환자 서비스. |
| J8 | 장치 집약적인 절차; 조정된 비율로 지급됨 |
| ICD-10-CM | 국제질병분류 제10차 개정, 임상적 수정 |
| ICD-10-PCS | 국제질병분류 10차 개정판, 절차 코딩 시스템 |
| IPPS | 입원환자 전향적 지불 시스템 |
| MS-DRG | 메디케어 심각도 진단 관련 그룹 |
| MCC 포함 | 주요 합병증 및 동반질환 |
| CC 포함 | 합병증 및 동반질환이 있는 경우 |
| CC/MCC 없음 | 합병증이나 동반질환이 없고, 주요 합병증이나 동반질환이 없습니다. |
| 상대 가중치 | 할당된 DRG의 상대적 자원 소비를 반영하는 숫자 값 |
출처
- CMS 의사 수수료 일정. CMS-1784-F. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-service payment/physicianfeesched/ puffs-federal-regulation-notices/cms-1784-f
- CMS ASC 결제. CMS-1786-FC ASC. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/ambulatory surgical-center-ask/ask-regulations-and/cms-1786-fc
- CMS OPPS 결제. CMS-1786-FC. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/hospitaloutpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
- CMS, 2024 ICD-10 절차 코딩 시스템(ICD-10-PCS). https://www.cms.gov/medicare/coding billing/icd-10-codes/2024- icd-10-pcs
- CMS, 2024 ICD-10-CM/PCS MS-DRG v41, 정의 매뉴얼. https://www.cms.gov/icd10m/FY2024 nprmversion41.0-fullcodecms/fullcode_cms/P0001.html
- CMS, [CMS-1785-F] 2024 메디케어 병원 입원환자 전향적 지불 시스템(IPPS) 최종 규칙; 연방 등록.
https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2023-08-28/pdf/2023-16252.pdf. 지급액은 전국 조정표준금액 $7,001.60을 기준으로 계산됩니다. 실제 메디케어 지불 요율은 지리적 위치에 따라 임금 지수 및 지리적 조정 요소에 따라 조정됩니다. 또한 표시된 지불 금액에는 적용 가능한 공동보험료, 공제액 및 환자가 지불해야 하는 기타 금액이 포함되어 있습니다. - 질병통제예방센터(CDC), 국립보건통계센터(NCHS). 국제 질병 분류, 10차 개정, 임상 수정(ICD-XNUMX-CM). https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd-10 cm.htm. 29년 2023월 XNUMX일에 업데이트되었습니다.
주의: 미국 연방법에 따라 이 장치는 의사의 주문이나 의사의 주문에 따라 판매되는 것으로 제한됩니다. 중요 정보: 사용하기 전에 적응증, 금기 사항, 부작용, 제안 절차, 경고 및 예방 조치에 대해 이 장치와 함께 제공된 사용 지침을 참조하십시오. Galvanize 및 Aliya는 상표이며 미국 및/또는 기타 국가에 등록되어 있을 수 있습니다.
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